Vajinismus, vajinaya giriş denendiğinde, vajinanın dışa yakın kısmını çevreleyen kaslarda yineleyici ve sürekli biçimde istemsiz kasılmaların olması olarak tanımlanır. Kasılmalara, girişe ilişkin korkular, kaygılar eşlik eder. Çoğu zaman cinsel birleşmeyi olanaksız kılan bu kasılmayı kadın kendisi yapmaz. Bunlara, bedenin çeşitli bölgelerinde, hatta tüm bedende kasılmalar, bacakların kapanması, titreme, çarpıntı, terleme, bulantı, kusma, fenalık hissi ve ağlama eşlik edebilir. Vajinadaki kasılma çoğu kadında cinsel birleşmeye izin vermez. Daha az sayıda olguda ise zorlamayla giriş olabilir ancak birleşmeler ağrılı ve acılı olarak sürer gider. Her vajinal giriş denemesinde korku ile ağrı beklentisi olması vajina çevresindeki kasların kasılmasına neden olur. Kadın cinsel birleşmeyi istemesine rağmen, bu kasılmayı engelleyemez.
Çiftler sorunun korkuya bağlı olduğunu düşündükleri için çözümü zamana bırakabilirler. Ancak vajinismus zamanla düzelir diye beklenirken başka cinsel sorunlar ortaya çıkabilir. Vajinismus sorununa ikincil olarak erkekte erken boşalma, cinsel isteksizlik, sertleşme problemleri görülebilir.
Vajinismusun bugün için bilimsel olarak başarısı kanıtlanmış tek tedavi yolu cinsel terapidir.
Vajinismusta cinsel terapiyle yüzde yüze yakın düzelme olur.
Cinsel terapi çoğunlukla çift görüşmesi şeklinde sürdürülür. Önce kapsamlı cinsel yaşam öyküsü alınır, çiftin zorlukları değerlendirilir, kaygıları araştırılır. Daha sonra çift, cinsel sağlık, cinsel organlar ve cinsel fizyoloji hakkında bilgilendirilir. Sonrasında egzersizlerle (ev ödevleri) kademeli olarak kasılmanın ve girişle ilgili korkuların üzerine gidilir.
Tedavi, iki-üç ayda, altı-sekiz seansta sonlanır. Bir-iki görüşme ve danışmanlıkla düzelen hafif olgular olduğu gibi uzun süreli tedavi gerektiren zor vakalar da olabilir.
